Nā Papahana Ola Ola (HMO)

Pehea ka Managed Care e hāpai ai i nā pono palekana maikaʻi

Ma keʻano he mea mālama mālama ola, ponoʻoleʻoe e hoʻolohe i ka hua'ōlelo HMO ma mua. ʻO kaʻoiaʻiʻo,ʻo kēia ka mea maʻalahi loa o nā hoʻolālā hoʻonohonoho mālama ola ma ka mākeke. Ma hea mai ka HMO? Eia kekahi moʻolelo ma kēiaʻano pilikino limahana. I ka makahiki 1973, ua hoʻololi ke kānāwai o ka Health Maintenance Organization i ke kānāwai o ka lawelawe olakino o ka makahiki 1944, a ua hoʻololi maikaʻi i nāʻano olakino maikaʻi e mālamaʻia maʻAmelika a puni ka honua.

He aha ka Hui Ola Ola?

ʻAʻole kūpono kahi HMO. Ma lalo o ke code law law US, ke kuhikuhi 'ia he HMO e like me kahi' ano a i 'ole kahi pilikino e pili ana i nā koi e like nei:

1. Hāʻawi i nā lawelawe mālama ola a me nā pono i kona mau lālā
2. ua hoʻonohonohoʻia a ua hoʻohanaʻia ma kahiʻano i'āponoʻia e ka moku

No laila, he HMO kahi hui i loaʻa hoʻokahi kumu o ka hāʻawiʻana i ke kaulike i nā lawelawe mālama ola no ke kūʻaiʻana i nā lālā eʻae ana i kekahi mau'ōlelo. I ka hapanui o nā hihia, he'elike kēia e noho ai i loko o kahi pūnaewele uhi o nā mea hoʻolale i koho muaʻia no nā lawelawe uku haʻahaʻa, akā e hoʻomau mau i ka maikaʻi o ka mālamaʻana. Pono nā mea e hoʻolako i nā kūlana kiʻekiʻe e hoʻokomo i ka pūnaewele a pono iā lākou ke mālama i nā kūlana kūlana maikaʻi loa, no laila he lanakila-lanakila no nā mea kūʻai. I nā kumu he nui, ua kākoʻo ka HMO i ka mālama mālama ola,ʻo ia ka mea e hoʻolaha ai nā mea mālama ola.

Hoʻoholo maikaʻi kēia me nā papahana'ōnaehana pūnaewele a me nā papahana kūikawā i manaʻoʻia no kekahi mauʻikepili o ka lehulehu.

Hoʻopiʻi ponoʻia nā HMO e nā hui aupuni, a me kēlā me kēia moku'āina o ka Ola e lawelawe nei lākou. Ua hele nā ​​HMO ma lalo o ke ahi i ka hopena o nā makahiki 1990 i ka manawa iʻikeʻia ai nā manaʻo o ka poʻe i loaʻaʻole ka manawa kūpono a me ka mālamaʻana iā lākou.

Mai ia manawa, ua hoʻomaikaʻi ka hoʻolālā HMO i keʻano o kaʻikeʻike loiloi lolomi e hoʻomau i ka hoʻomaluʻana i nāʻikepili a me nā kaʻina inoa.

Peheaʻo HMOs Beneficial?

ʻO ka HMO kahi o nā koho hoʻonaʻauao kūlana kaulana i hāʻawiʻia e nā mea hana, no nā kumu.

• He mea maʻalahi ka mālamaʻana no ka uku o nā uku pānaʻi no nā'ōmike o nā māhele.
• ʻAʻole pilikia iki nā koi no nā hoa hoʻonohonoho no ka meaʻike lākou i ka nui o kā lākou haʻawina, me ka uku pū o kaʻoihana.
• HMO i nā manawaʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama ola olakino no nā poʻe hana a me nā lālā i ka ola o nā papahele.
• Ke nānā ponoʻia ka maikaʻi o nā kauka a me nā kikowaena olakino i ka kiʻekiʻe loa o nā kūlana, no laila e hoʻolālā i ka poʻe eʻike ana e loaʻa ana iā lākou ka mālama maikaʻi.
• ʻO nā koiʻoihana koʻikoʻi e hoʻomaluʻia e ka papa hana hoʻonā a ka HMO ma mua o ka hikiʻana, a mālama kēia i nā mea hoʻohana mai ka hanaʻino.

He aha nā Trends i ka Hale mālama Ola ma ka hoʻohanaʻana i ka HMO?

Wahi a nā poʻe akamai i ka mālama olakino,ʻo ka loliʻana mai i nā hoʻonohonoho kuʻuna maʻamau no ka mālamaʻana i nāʻoihana kūikawā ua paʻa i nā makahiki heʻelua. Wahi a ka 'Oihana o ka Lapaʻauʻo US no ka hoʻonohonohoʻana i nā papahana no ka lawelaweʻana i ka 96% o nā papahana mālama ola i hāʻawiʻia e nā mea hana a me ka lehulehu o ka lehulehu i ka makahiki 1984 a me 20 mau makahiki ma hope mai, ua helu lākou no ka emi mai o ka 15%

Ua hoʻomauʻia nā kulekele mālama mālama ola i nā polokalamu ola olawai o ka manawa mua.

He nui nāʻoihana e hoʻolaha i nā hoʻolālāʻekoluʻekolu o nā limahana, me hoʻokahi aʻoi aʻe paha he māhele o ka pūnaewele HMO. He hana maikaʻi kēia no ka mālamaʻana i ka 'oihana mālama mālama ola a me ka mālamaʻana i ke kūlana o ka mālama. Hoʻomau ka HMO i mea mana ikaika no ka mālama mālama ola ma kēia lā.